【大粵網(wǎng)】男孩摔倒筷子從眼眶插入顱內(nèi)折斷 醫(yī)生鼻內(nèi)鏡巧取異物
廣東一名9歲男孩在取筷子時(shí)因腳下被絆倒,,導(dǎo)致一根塑料筷子從其右眼眶斜插入顱內(nèi),,并折斷一截留在里面。但神奇的是,,男孩不但無明顯外傷,,甚至都不知道有筷子殘留在顱內(nèi)。
近日,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科陳合新教授通過鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),,將該男孩鼻顱底及顱內(nèi)長約4cm的塑料筷子殘留物成功取出。經(jīng)十余天的抗感染治療,,目前該男孩各方面情況已恢復(fù)正常,,正準(zhǔn)備出院。

資料圖:取出來的筷子
摔了一跤,,筷子折斷顱內(nèi)竟未察覺
該男孩叫小皓,,來自廣東梅州。據(jù)小皓媽媽說,,9月29日中午,,一家人正準(zhǔn)備吃午飯,因?yàn)樯倭艘浑p筷子,,就叫小皓去取,。沒想到,小皓在回來時(shí)腳下的雜物把他絆倒了,,等他起來后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截,,全家人找遍了角落都沒有找到,后來以為掉到其他地方,,就沒有放在心上,。
“后來他說眼睛疼,,不舒服。我看了下,,他的右眼球有點(diǎn)紅,。”小皓的媽媽說,,吃完飯后就帶他到縣醫(yī)院看醫(yī)生,,當(dāng)時(shí)眼科醫(yī)生檢查后也沒發(fā)現(xiàn)異樣。
但到了下午,,小皓接著嘔吐了兩次,,媽媽又帶他回到醫(yī)院。醫(yī)生給他拍了頭部CT,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)那截塑料筷子殘留在顱內(nèi),!
醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡巧取異物
由于風(fēng)險(xiǎn)大,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢動(dòng)手術(shù)幫他取出筷子,。9月30日一早,,在受傷18小時(shí)后,爸媽把小皓送到廣州的中山一院,,耳鼻咽喉科陳合新教授接診后,,立即邀請(qǐng)眼科、神經(jīng)外科,、影像中心和小兒重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診,。
專家認(rèn)為,盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無異常,,視力也沒有受損,,但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能,以后會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問題,,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù),。經(jīng)討論,專家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開探取異物的手術(shù)方案,,而采用外部無創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù),。
手術(shù)由陳合新主刀,在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的艱難手術(shù),,留在小皓顱內(nèi)達(dá)30多個(gè)小時(shí)的小半截塑料筷子終于被成功取出,,而他的臉部沒有任何手術(shù)創(chuàng)痕。
陳合新介紹,,由于異物離顱內(nèi)靜脈僅有0.1-0.2毫米,,整個(gè)過程要求十分精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),稍有不慎就會(huì)傷及視神經(jīng)、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu),,并有增加腦組織損傷的風(fēng)險(xiǎn),。
陳合新教授表示,鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過人體的自然腔隙和孔道,,通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對(duì)鼻眼,、鼻顱底等特殊的部位進(jìn)行診斷和治療,,具有手術(shù)進(jìn)路直接,、創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢(shì),。該病例異物殘留于鼻竇,、顱底和顱內(nèi),通過鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行處理,,是鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻眼和鼻顱底手術(shù)領(lǐng)域的經(jīng)典應(yīng)用,。
http://gd.qq.com/a/20151020/046754.htm
?